[Glaucoma: ecological comparison of disposable and reusable measuring bodies for applanation tonometry according to Goldmann].

内容摘要

The measurement of intraocular pressure (IOP) according to Goldmann is the gold standard for tonometry in glaucoma diagnostics. The use of reusable instead of disposable products has the potential to reduce the environmental impact and make a positive contribution to the circular economy. The aim of this study was to analyze the ecological added value of reusable in comparison to disposable measuring devices for Goldmann applanation tonometry in order to quantify the potential reduction in environmental impact in hospitals and medical practices. To assess the potential environmental impact of the use of disposable and reusable measuring instruments for applanation tonometry according to Goldmann, a life cycle assessment was conducted in accordance with ISO standards 14040/44. The product-specific greenhouse gas savings were then scaled as an example for a glaucoma consultation at Erlangen University Hospital and for Germany as a whole. The results show that 44% of the greenhouse gas emissions associated with the measuring bodies can be saved by switching from disposable to reusable measuring bodies. In absolute terms, the greenhouse gas savings amount to 5.6 g CO2-eq. per IOP measurement. For the University Hospital Erlangen, this already results in savings of 117 kg CO2-eq. per year and up to 22 t CO2-eq. for Germany or greenhouse gas emissions equivalent to 212 passenger flights from Berlin to Rome. The analysis also showed that reusable measuring devices lead to additional pollution in some environmental impact categories due to the cleaning effort. In this context the disinfectant bottle and the wipes used for drying the measuring devices are particularly relevant. Overall, switching from disposable measuring devices to reusable measuring devices makes sense from an environmental perspective. HINTERGRUND: Die Messung des intraokularen Druckes (IOD) nach Goldmann stellt den Goldstandard für die Tonometrie in der Glaukomdiagnostik dar. Der Einsatz von Mehrweg- anstelle von Einwegmesskörpern hat hierbei das Potenzial, Umweltwirkungen zu reduzieren und einen positiven Beitrag zur Circular Economy zu leisten. Das Ziel dieser Studie war es, den ökologischen Mehrwert von Mehrweg- im Vergleich zu Einwegmesskörpern für die Applanationstonometrie nach Goldmann zu analysieren, um das Potenzial zur Reduktion der Umweltwirkungen in Krankenhäusern und Arztpraxen zu quantifizieren. Zur Bewertung der potenziellen Umweltwirkungen der Verwendung von Einweg- und Mehrwegmesskörpern für die Applanationstonometrie nach Goldmann wurde eine Ökobilanz in Anlehnung an die ISO-Normen 14040/44 durchgeführt. Die produktspezifischen Treibhausgaseinsparungen wurden anschließend exemplarisch für eine Glaukomsprechstunde am Universitätsklinikum Erlangen sowie für Gesamtdeutschland skaliert. Die Ergebnisse zeigen, dass sich durch den Wechsel von Einweg- zu Mehrwegmesskörpern 44 % der mit den Messkörpern assoziierten Treibhausgasemissionen einsparen lassen. Absolut betragen die Treibhausgaseinsparungen 5,6 g CO2-Äq. pro IOD-Messung. Für das Universitätsklinikum Erlangen ergeben sich pro Jahr 117 kg CO2-Äq. Einsparungen und für Deutschland bis zu 22 t CO2-Äq. bzw. Treibhausgasemissionen von 212 Passagierflügen von Berlin nach Rom. Zudem hat die Analyse gezeigt, dass Mehrwegmesskörper durch den Reinigungsaufwand in einigen Umweltwirkungskategorien zu Mehrbelastungen führen. Besonders relevant sind hier die Desinfektionsflasche und die Tücher, die zum Trocknen der Mehrwegmesskörper verwendet werden. In Summe ist ein Wechsel von Einweg- auf Mehrwegmesskörper aus Umweltsicht sinnvoll.