Seroprevalence of hepatitis A in adolescent students: A cross-sectional study in Curitiba, Paraná, 2024.

内容摘要

Estimate the seroprevalence of antibodies against Hepatitis A Virus (anti-HAV)-Immunoglobulin G (IgG) and Immunoglobulin M (IgM)-among adolescent students in Curitiba, Paraná, in the context of an outbreak, and identify the proportion of natural infections and vaccine immunity. A cross-sectional study based on a serological survey was conducted between July 3 and 5, 2024 in five state schools. Stratified random sampling was proportional to the total number of students per school. Adolescents aged 10-19 years were included with individual and legal guardian consent. Collection was conducted in the schools and the samples were analyzed by chemiluminescence for anti-HAV antibodies detection. Information on vaccination was obtained from the municipality's database. Statistical analyses included calculation of proportions, chi-square tests, and Fisher's exact test. Of the 216 samples, 35 (16.2%; 95%CI 11.9; 21.7) were reactive for anti-HAV IgG, indicating previous immunity; none of the samples showed reactive IgM. IgG prevalence among the unvaccinated was 4.6% and 11.6% among the vaccinated. Of the 25 previously vaccinated reactive cases, all were in the 10-14 years age group. Of the ten reactive by natural exposure, five were in the 10-14 years age group and five in the 15-19 years age group. IgG seroprevalence showed no significant difference by gender (p-value 0.685) or school (p-value 0.078). Seroprevalence of anti-HAV IgG among adolescents in Curitiba was low, predominating vaccine immunity over that acquired by natural exposure, and absence of acute infection cases. Estimar a soroprevalência de anticorpos contra o Vírus da Hepatite A (anti-HAV) - Imunoglobulina G (IgG) e Imunoglobulina M (IgM) - em adolescentes escolares de Curitiba, Paraná, no contexto de um surto, e identificar a proporção de infecções naturais e imunidade vacinal. Estudo transversal com base em inquérito sorológico realizado entre 3 e 5 de julho de 2024 em cinco escolas estaduais. A amostragem foi aleatória estratificada proporcional ao total de estudantes por escola. Foram incluídos adolescentes de 10-19 anos com consentimento individual e dos responsáveis legais. A coleta foi realizada nas escolas e as amostras analisadas por quimioluminescência para detecção de anticorpos anti-HAV. Informações sobre vacinação foram obtidas em base de dados do município. Análises estatísticas incluíram cálculo de proporções, testes qui-quadrado e Teste Exato de Fisher. Das 216 amostras, 35 (16,2%; IC95% 11,9; 21,7) foram reagentes para anti-HAV IgG, indicando imunidade prévia; nenhuma amostra apresentou IgM reagente. A prevalência de IgG entre não vacinados foi de 4,6% e de 11,6% entre os vacinados. Dos 25 casos reagentes previamente vacinados, todos estavam na faixa etária de 10-14 anos. Dos dez reagentes por exposição natural, cinco estavam na faixa de 10-14 anos e cinco na faixa de 15-19 anos. Não houve diferença significativa na soroprevalência de IgG por sexo (p-valor 0,685) ou por escola (p-valor 0,078). A soroprevalência de anti-HAV IgG em adolescentes de Curitiba foi baixa, com predominância de imunidade vacinal em relação à adquirida por infecção natural, e ausência de casos de infecção aguda. Estimar la seroprevalencia de anticuerpos contra el Virus de la Hepatitis A (anti-VHA) -Inmunoglobulina G (IgG) e Inmunoglobulina M (IgM)- en adolescentes estudiantes de Curitiba, Paraná (Brasil), en el contexto de un brote e identificar la proporción de infecciones naturales e inmunidad a la vacuna. Estudio transversal basado en una encuesta serológica realizada entre el 3 y el 5 de julio de 2024 en cinco escuelas del estado. La muestra se estratificó de manera aleatoria proporcional al número total de estudiantes por escuela. Se incluyeron a adolescentes de entre 10 y 19 años de edad, con consentimiento individual y de los tutores legales. La recolección se realizó en las escuelas, y las muestras se analizaron por quimioluminiscencia para la detección de anticuerpos anti-VHA. La información sobre la vacunación se obtuvo de la base de datos del municipio. Los análisis estadísticos incluyeron el cálculo de proporciones, pruebas de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. De las 216 muestras, 35 (16,2%; IC 95% 11,9; 21,7) fueron reactivas para anti-VHA IgG, lo que indica inmunidad previa; ninguna muestra obtuvo IgM reactivo. La prevalencia de IgG entre los no vacunados fue del 4,6%; y del 11,6% entre los vacunados. De los 25 casos de reactivos vacunados previamente, todos estaban en el grupo de edad de entre 10-14 años. De los diez reactivos por exposición natural, cinco estaban en el rango de edad de entre 10-14 años; y cinco, en el rango de edad de entre 15-19 años. No se encontraron diferencias significativas en la seroprevalencia de IgG por sexo (p-valor 0,685) o por escuela (p-valor 0,078). La seroprevalencia de anti-VHA IgG en adolescentes de Curitiba fue baja, con predominio de inmunidad vacunal con relación a la adquirida por infección natural, y ausencia de casos de infección aguda.