Urinary tract infection screening and referral service from community pharmacy.

内容摘要

Introduction: Urinary tract infections (UTI), are a frequent health problem especially in women, with Escherichia coli as the main causative agent. Community pharmacy (CP) has proven to be a key resource in the detection and management of various infections, facilitating access to screening services and health counseling. Objectives: To design and assess the impact of a pharmacist-led professional service for the detection of suspected UTI in the CP setting, exploring its implementation in routine practice, patient follow-up, and referral to primary care when required. Methodology: A type 1 hybrid study was conducted involving 32 CP in Gipuzkoa. The CP offered the service to any person who entered the pharmacy with symptoms compatible with UTI, where a questionnaire and a urine test strip were administered. If the result of the strip was positive, the person was referred to the health care. In all cases, and depending on the pharmacist's criteria, non-pharmacological treatment was indicated and/or sanitary and hygiene measures were recommended and the patient was contacted after 3-7 days to follow up the problem. Results: A total of 272 individuals with UTI symptoms were recruited. 67.6% (n=184) of the patients had a positive urine test strip result and were referred to the health center, while 32.4% (n=88) had a negative result and received follow-up. Overall, the health problem was resolved in 60.6% (n=117) of the referred cases, and 58.2% (n=46) of those with a negative strip improved with pharmacist recommendations. Conclusions: The service enabled the identification and referral of patients with suspected UTI and supported the management of a relevant proportion of cases without medical referral. Pharmacist intervention and follow-up contributed to the structured management of mild urinary symptoms in the CP setting. Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU), son un problema de salud frecuente sobre todo en mujeres, con Escherichia coli como principal agente causante. La farmacia comunitaria (FC) ha demostrado ser un recurso clave en la detección y manejo de diversas infecciones, facilitando el acceso a servicios de cribado y orientación sanitaria.Objetivos: Diseñar y evaluar el impacto del servicio profesional farmacéutico asistencial (SPFA) para la detección de posibles ITU desde la FC explorando aspectos relacionados con su implantación en la práctica diaria, realizando el seguimiento de su problema de salud y derivando al paciente, en caso necesario, al centro de salud para instaurar el tratamiento necesario.Metodología: Se realizó un estudio híbrido de tipo 1 en el que participaron 32 FC de Gipuzkoa. La FC ofreció el servicio a toda paciente que acude a la FC con sintomatología compatible de ITU donde se le pasó un cuestionario y una tira reactiva de orina. Si el resultado de la tira era positivo se le derivó al centro sanitario. En todos los casos, y en función del criterio del farmacéutico, se indicó un tratamiento no farmacológico y/o se recomendaron medidas higiénico-dietéticas y se contactó con el paciente a los 3-7 días para realizar el seguimiento del problema.Resultados: En total, se reclutaron 272 pacientes con síntomas de ITU. El 67,6% (n=184) de los pacientes obtuvo un resultado positivo en la tira reactiva de orina y fue derivado al centro de salud, mientras que el 32,4% (n=88) tuvo un resultado negativo y recibió seguimiento. En total, el problema de salud se resolvió en el 60,6% (n=117) de los casos derivados, el 58,2% (n=46) de quienes tuvieron una tira negativa mejoraron con recomendaciones del farmacéutico.Conclusiones: El SPFA permitió identificar y derivar, pacientes en caso necesario, pacientes con síntomas compatibles con ITU, resolviendo además un número relevante de casos sin necesidad de atención médica. La intervención farmacéutica y el seguimiento del farmacéutico fueron claves en la resolución del problema de salud, destacando su papel asistencial en el manejo de síntomas urinarios leves.