[The new S3 guideline on schizophrenia (living) 2025].

内容摘要

On 15 October 2025, the revised S3 guideline on schizophrenia (living) was published and transferred to the MAGICapp evidence ecosystem and will be updated annually in the future. This narrative review summarizes essential innovations and explains their development. New and revised recommendations and MAGICapp background information were extracted and summarized. The guideline is now fully integrated into MAGICapp and annually updated. Key changes include a downgrading of the recommendation for antipsychotic monotherapy, a substantial expansion of guidance on adverse effect monitoring and management and a strengthened emphasis on evidence-based psychotherapeutic interventions, such as metacognitive training and systemic therapy. Additionally, 4 new recommendations (digital/technology-assisted interventions, mindfulness-based procedures, acceptance and commitment therapy [ACT], trauma-focussed therapy for post-traumatic stress disorder [PTSD]) were implemented and 12 were removed. All chapters were comprehensively revised. HINTERGRUND: Am 15.10.2025 erschien die neue S3-Leitlinie Schizophrenie (living). Sie wurde erstmals vollständig in das Evidence Ecosystem MAGICapp überführt und wird künftig jährlich aktualisiert. Diese narrative Übersichtsarbeit fasst zentrale Neuerungen der Leitlinie 2025 zusammen und erläutert deren Hintergründe. Neue und überarbeitete Empfehlungen sowie Hintergrundtexte aus MAGICapp wurden extrahiert und zusammengeführt. Die Leitlinie ist die erste Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN), die vollständig in MAGICapp integriert wurde und als Living Guideline erscheint. Zentrale Änderungen betreffen die Abschwächung der bisherigen antipsychotischen Monotherapieempfehlung, eine deutliche Erweiterung und Präzisierung des Nebenwirkungs- und Sicherheitsmonitorings sowie die Aufwertung evidenzbasierter psychotherapeutischer Verfahren, darunter u. a. das metakognitive Training und die systemische Therapie. Zudem wurden vier neue Empfehlungen verabschiedet (digitale/technikgestützte Interventionen, achtsamkeitsbasierte Verfahren, Acceptance and Commitment Therapy [ACT], traumafokussierte Therapie der posttraumatischen Belastungsstörung [PTBS]) und zwölf gestrichen. Alle Kapitel wurden umfassend überarbeitet.