Virtual Peer Mentoring for Adolescents With Congenital Heart Disease: A Mixed-Methods Study of the iPeer2Peer Program in the Transition to Adult Care.

内容摘要

Adolescents with congenital heart disease (AWCHD) experience various symptoms, which can restrict social interactions and negatively impact quality of life. iPeer2Peer is an evidence-based virtual peer mentorship program that has improved outcomes for youth in several chronic illness populations. This study sought to examine the feasibility and acceptability of delivering the iPeer2Peer program to AWCHD. A convergent, parallel mixed methods pre-post study design was used. AWCHD (13-18 years old) were recruited and matched with trained peer mentors (18-25 years old). Matched dyads completed up to 10 video calls over 15 weeks. Primary outcomes focused on engagement and acceptability (ie, accrual, withdrawal, number of calls, and qualitative feedback). Secondary outcomes focused on estimates of program effectiveness for this population (ie, transition readiness, quality of life, and self-efficacy). Study results demonstrated a participant accrual rate of 25% (19 of 76) and an enrollment rate of 95% (18 of 19). Eighteen adolescents (mean age 16.5 years, 50% female) were enrolled with a range of CHD diagnoses. A total of 16 mentees completed the program, with 2 lost to follow-up. Adherence to the study protocol was strong, with 74% of mentees completing study measures at the end of the program (T2) and at 6 months after the program (T3). The average number of calls per pair was 7.25, and the average call length was 40.25 minutes. Transition readiness and self-management increased across program time points (with statistically significant improvement from baseline to 6-month follow-up) and aligned with qualitative results that illustrated the benefits of social support in the transition to adult care. This study demonstrated that the iPeer2Peer program was acceptable in this population. AWCHD were highly engaged and described the benefits of peer support during the transition process. Clinical programs may consider implementing similarly structured peer mentorship initiatives as a unique form of psychosocial support during the transition adult care. Les adolescents atteints d’une maladie cardiaque congénitale (MCC) présentent tout un éventail de symptômes qui peuvent restreindre leurs interactions sociales et nuire à leur qualité de vie. Le programme de mentorat virtuel iPeer2Peer axé sur des données probantes a eu des effets positifs chez les jeunes appartenant à plusieurs populations atteintes de maladies chroniques. Cette étude visait donc à examiner la faisabilité et l’acceptabilité du programme iPeer2Peer pour les adolescents atteints d’une MCC. Nous avons réalisé une étude pré-post à méthodes mixtes, convergente et parallèle. Nous avons recruté des adolescents (âgés de 13 à 18 ans) atteints d’une MCC, que nous avons appariés à des mentors (âgés de 18 à 25 ans) ayant reçu une formation. Les dyades appariées ont effectué jusqu’à 10 appels vidéo en 15 semaines. Les principaux paramètres évalués portaient sur le niveau de participation et l’acceptabilité (c.-à-d. le taux d’inclusion, les abandons, le nombre d’appels et les rétroactions qualitatives). Les paramètres secondaires visaient à estimer l’efficacité du programme dans cette population (c.-à-d. préparation à la transition, qualité de vie et auto-efficacité). Les résultats de l’étude indiquent un taux de consentement de 25 % (19 sujets sur 76) et un taux réel d’inclusion de 95 % (18 sujets sur 19). Dix-huit adolescents atteints de tout un éventail de MCC (âge moyen : 16,5 ans; 50 % de sujets de sexe féminin) ont donc participé au programme. Un total de 16 mentorés ont terminé le programme; deux ont été perdus de vue. Une forte observance du protocole de l’étude a été constatée : 74 % des mentorés avaient terminé les évaluations de l’étude à la fin du programme (T2) et 6 mois après le programme (T3). Le nombre moyen d’appels par paire a été de 7,25, et la durée moyenne d’un appel était de 40,25 minutes. La préparation à la transition et la capacité d’autoprise en charge se sont améliorées au fil du programme (amélioration statistiquement significative après 6 mois de suivi par rapport au début de l’étude), et les résultats cadrent avec les données qualitatives ayant mis en évidence les bienfaits associés au soutien social lors de la transition vers les soins pour adultes. Cette étude montre que le programme iPeer2Peer est acceptable dans cette population. Les adolescents atteints d’une MCC ont manifesté un fort niveau de participation et ont indiqué que le soutien des pairs leur avait été bénéfique durant le processus de transition. Il faut envisager de mettre en œuvre de telles initiatives structurées de mentorat par les pairs dans le cadre des programmes cliniques pour offrir cette forme particulière de soutien psychosocial pendant la transition vers les soins pour adultes.