[Medical care in prisons-legal framework, structure, and the role of the prison physician].

内容摘要

The medical care of prisoners in the German correctional system has traditionally taken place within a parallel structure, characterized by specific actors, regulations, and conditions. In light of the serious challenges in recruiting medical personnel for correctional facilities, cooperation with the public health system is becoming increasingly important. This is evident, for example, in the growing reliance on private (specialist) physicians and in the establishment of specially secured hospital rooms for the inpatient treatment of prisoners in public hospitals.International frameworks such as the European Convention on Human Rights (ECHR), the European Prison Rules (EPR), and the Nelson Mandela Rules, as well as the reports of the European Committee for the Prevention of Torture and Inhuman or Degrading Treatment or Punishment (CPT), also contribute to aligning healthcare in prisons with societal standards. Nevertheless, the generally poor health status of many inmates requires special efforts to achieve a standard of care equivalent to that of the public health system.This article first provides an overview of the legal foundations of medical care in correctional facilities. It then explains in more detail the duties and responsibilities of prison physicians, describes the care structures and various medical specialties involved, and concludes by emphasizing the importance of a qualified, comprehensive assessment of deficiencies in prison healthcare. Die medizinische Betreuung von Gefangenen im deutschen Strafvollzug findet traditionell in einem Parallelsystem mit speziellen Akteuren, Vorschriften und Rahmenbedingungen statt. Insbesondere angesichts der gravierenden Probleme der Personalgewinnung für den medizinischen Dienst der Vollzugsanstalten gewinnt die Kooperation mit dem öffentlichen Gesundheitswesen zunehmend an Bedeutung. Die zeigt sich beispielsweise im verstärkten Rückgriff auf niedergelassene (Fach‑)Ärzte oder in der Einrichtung besonders gesicherter Patientenzimmer bei stationären Behandlungen von Gefangenen in öffentlichen Krankenhäusern.Zur Orientierung der Gesundheitsbetreuung in Haft an gesellschaftliche Standards tragen auch internationale Regelwerke wie die Europäische Menschenrechtskonvention (EMRK), die European Prison Rules (EPR) oder die Nelson Mandela Rules sowie die Berichte des European Committee for the Prevention of Torture and Inhuman or Degrading Treatmentor Punishment (CPT) bei. Der insgesamt schlechte gesundheitliche Status vieler Strafgefangener verlangt dennoch besondere Anstrengungen, um ein Versorgungsniveau zu erreichen, welches dem öffentlichen Gesundheitssystem entspricht.Dieser Artikel bietet zunächst einen Überblick über die rechtlichen Grundlagen der medizinischen Versorgung im Strafvollzug. Anschließend werden die Mitwirkungspflichten und Verantwortlichkeiten des Anstaltsarztes näher erläutert sowie die Versorgungsstrukturen und die verschiedenen medizinischen Fachbereiche beschrieben. Die Wichtigkeit einer qualifizierten, flächendeckenden Bestandsaufnahme von Defiziten der Gefängnismedizin wird abschließend hervorgehoben.