Using time in prison as an ideal opportunity to treat Hepatitis C - PIONEER Framework Proposal.

内容摘要

Prisons present a unique opportunity to address the high prevalence of hepatitis C (HCV) among inmates, a population disproportionately affected by the disease. Specific conditions within correctional facilities contribute to increased HCV transmission rates. Incarceration offers a strategic chance to reach individuals who are often inaccessible through traditional healthcare systems, transforming prison time into a window for targeted health interventions. This study utilized a qualitative approach, conducting a comprehensive literature review on HCV management within correctional settings and incorporating data and insights from the "Let's End HepC" European project. The findings informed the development of the PIO-NEER framework, which emphasizes evidence-based public health policies to enhance health safety in prisons for hepatitis C. Effective control of HCV in prisons requires a multifaceted approach, including education, counseling, harm-reduction initiatives such as safe tattooing practices, provision of direct-acting antiviral (DAA) treatments, and improvements in prison conditions. Emphasis should also be placed on fostering respect for prisoners' human rights, implementing preventive measures, and reducing HCV transmission within correctional facilities. Incarceration represents a critical opportunity for diagnosing and treating hepatitis C, contributing to improved health outcomes for inmates and reducing transmission risks within the wider community. By addressing HCV in prisons, incarceration can be reframed as a public health intervention to mitigate community health risks when inmates are reintegrated. Las prisiones representan una oportunidad única para abordar la alta prevalencia de hepatitis C (virus de la hepatitis C [VHC]) entre las personas privadas de libertad, tanto en hombres como mujeres, una población desproporcionadamente afectada por esta enfermedad. Las condiciones específicas dentro de los entornos penitenciarios contribuyen al aumento de las tasas de transmisión del VHC. El encarcelamiento ofrece una oportunidad estratégica para alcanzar a individuos que suelen ser inaccesibles a través de los sistemas de salud tradicionales, transformando el tiempo en prisión en una ventana para intervenciones de salud dirigidas. Este estudio utilizó un enfoque cualitativo, realizando una revisión exhaustiva de la literatura sobre la gestión del VHC en contextos penitenciarios e incorporando datos e información del proyecto europeo Let’s End HepC (LEHC). Los hallazgos sirvieron de base para el desarrollo del marco PIONEER, que enfatiza políticas de salud pública basadas en la evidencia para mejorar la seguridad sanitaria en las prisiones en relación con la hepatitis C. El control efectivo del VHC en las prisiones requiere un enfoque multifacético que incluya educación, asesoramiento, iniciativas de reducción de daños, como prácticas seguras de tatuaje, provisión de tratamientos antivirales de acción directa (AAD) y mejoras en las condiciones carcelarias. También es fundamental fomentar el respeto por los derechos humanos de las personas privadas de libertad, implementar medidas preventivas y reducir la transmisión del VHC dentro de las instalaciones penitenciarias. El encarcelamiento representa una oportunidad crucial para diagnosticar y tratar la hepatitis C, contribuyendo a mejorar los resultados de salud de los reclusos y reduciendo los riesgos de transmisión dentro de la comunidad en general. Abordar el VHC en las prisiones permite reformular el tiempo de encarcelamiento como una intervención de salud pública para mitigar los riesgos sanitarios comunitarios tras la reintegración de los reclusos.