COMBINING ASSESSMENT OF MUSCLE STRENGTH WITH MYOPENIA BETTER PREDICTS EARLY POSTOPERATIVE COMPLICATIONS AFTER PANCREATICODUODENECTOMY.

内容摘要

Pancreaticoduodenectomy (PD) is a complex procedure with significant postoperative morbidity. Associated sarcopenia could be a potential risk for increased post-operative complications. Patients who had undergone pancreaticoduodenectomy bet-ween July 2019 to December 2020 were included in the study. Preope-rative comprehensive sarcopenia assessment was done by hand grip strength test, Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) scan and gait speed test. Only myopenia was also assessed by DEXA scan in all the patients. Post-operative outcomes were recorded and the association of preoperative sarcopenia with postoperative complications were analyzed. Of 47 patients assessed, 36 patients were finally included (Median age -58 years (IQR-51,68) years, 26 male). The five (13.8%) had sarcopenia confirmed on comprehensive assessment. Thirteen (36.5%) patients had myopenia on DEXA assessment. The major Clavien-Dindo complications were significantly higher in sarcopenia (40% vs 6.6%, P=0.04) and similarly, grade C DGE (40% vs 0, P=0.04) was also more frequent in patients with sarcopenia. The patients with myopenia only did not have a significant correlation with post-operative complications. (15.4% vs 8.7% P=0.66). Comprehensive assessment using muscle strength and muscle quantity is essential for sarcopenia diagnosis. Preoperative sarcopenia is a significant risk factor for post-operative complications. A duodenopancreatectomia (DP) é um procedimento complexo com morbidade pós-operatória significativa. A sarcopenia associada pode ser um risco potencial para aumento de complicações pós-operatórias. Pacientes submetidos à duodenopancreatectomia entre julho de 2019 e dezembro de 2020 foram incluídos no estudo. A avaliação abrangente da sarcopenia pré-operatória foi feita por teste de força de preensão manual, absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA) e teste de velocidade da marcha. Apenas a miopenia também foi avaliada por DEXA em todos os pacientes. Os resultados pós-operatórios foram registrados e a associação de sarcopenia pré-operatória com complicações pós-operatórias foi analisada. Dos 47 pacientes avaliados, trinta e seis pacientes foram finalmente incluídos (idade mediana -58 anos (IQR-51,68) anos,26 do sexo masculino). Os cinco (13,8%) tiveram sarcopenia confirmada na avaliação abrangente. Treze (36,5%) pacientes apresentaram miopenia na avaliação do DEXA. As principais complicações de Clavien-Dindo foram significativamente maiores na sarcopenia (40% vs 6,6%, P=0,04) e, da mesma forma, o DGE grau C (40% vs 0, P=0,04) também foi mais frequente em pacientes com sarcopenia. Os pacientes com miopenia apenas não apresentaram correlação significativa com complicações pós-operatórias. (15,4% vs 8,7% P=0,66). A avaliação abrangente usando força muscular e quantidade muscular é essencial para o diagnóstico de sarcopenia. A sarcopenia pré-operatória é um fator de risco significativo para complicações pós-operatórias.