Generalized Bullous Fixed Drug Eruption Induced by Chlordiazepoxide: A Case Report of a Potentially Lethal Adverse Effect.

内容摘要

Fixed drug eruption is a type of adverse drug reaction affecting the skin, marked by recurrent rashes that appear at the same site each time a particular drug is taken. Generalized bullous fixed drug eruption (GBFDE) is a severe form of FDE characterized by vesicles or bullae and involvement of a significant portion of the body surface area. To date, no association between GBFDE and chlordiazepoxide has been reported in the literature. The authors present the case of a 40-year-old male inpatient in the psychiatry department of a tertiary care hospital in Assam, India. The patient was admitted in an alcohol withdrawal state and was initially prescribed chlordiazepoxide at a dose of 60 mg/day. He developed GBFDE within a day of chlordiazepoxide administration. The drug was discontinued, and he was treated with oral and topical corticosteroids instead, resulting in a significant improvement. Chlordiazepoxide is a rare but potential trigger of GBFDE. Clinicians should closely monitor patients on chlordiazepoxide for possible signs of GBFDE. Фиксированная лекарственная эритема — это тип нежелательной лекарственной реакции, поражающей кожу и характеризующейся рецидивирующей сыпью, возникающей на одном и том же участке кожи при каждом применении определенного препарата. В случаях, когда фиксированная лекарственная эритема сопровождается везикулами или буллами и затрагивает значительную часть поверхности тела, она классифицируется как генерализованная буллезная фиксированная лекарственная эритема (ГБФЛЭ). На сегодняшний день в научной литературе отсутствуют сведения о связи между ГБФЛЭ и хлордиазепоксидом. Пациент, мужчина 40 лет, госпитализирован в психиатрическое отделение высокоспециализированной больницы в Ассаме, Индия. Пациент поступил в состоянии алкогольной абстиненции, для лечения которой ему назначили хлордиазепоксид в таблетированной форме в дозе 60 мг/сут. В течение суток после начала приема хлордиазепоксида у пациента развилась ГБФЛЭ. Препарат отменили, а пациенту прописали пероральные и местные кортикостероиды, которые улучшили его самочувствие. Хлордиазепоксид является редким, но возможным триггером ГБФЛЭ. Важно сохранять высокий уровень клинической настороженности в отношении ГБФЛЭ у пациентов, принимающих хлордиазепоксид.