The use of intraoperative electrophysiological monitoring in patients with decompression of the ulnar nerve near the elbow joint.

内容摘要

At the elbow, the ulnar nerve may be compressed either in the retrocondylar groove, in the cubital tunnel, or compressed by Osborne's band. Optimal surgical therapy should be directed at the specific site of involvement. It is more difficult to identify the level of ulnar nerve compression. Anatomical variations may make it difficult to identify the causes of ulnar neuropathy at the elbow. The data obtained by inspection, probing, or electroneurography do not allow one to reliably identify the compression level. Intraoperative electroneuromyography performed in conjunction with 14 ulnar nerve explorations helped localize the precise site of compression in 12 cases. Intraoperative studies helped identify compression by Osborne band in 8 patients. We conclude that intraoperative electroneuromyography identifies compression levels of ulnar neuropathy more accurately than the conventional examination methods do. В области локтевого сустава локтевой нерв может быть компремирован в позадинадмыщелковой борозде, в районе кубитального канала, или мембраной Осборна. Адекватное хирургическое лечение должно быть направлено на удаление основной причины компрессии. Диагностика точной локализации компрессии локтевого нерва зачастую трудна. Проблема определения уровня поражения локтевого нерва в этой области обусловлена вариабельностью анатомического строения. Данные осмотра, неврологической картины, электронейромиографии не позволяют достоверно определить уровень поражения. Интраоперационная электронейромиография, выполненная у 14 пациентов с нейропатией локтевого нерва, помогла точно локализовать место компрессии в 12 случаях. Данный метод позволил выявить превалирование компрессии мембраной Осборна у 8 пациентов. Мы полагаем, что интраоперационная электронейромиография позволяет в большинстве случаев более точно, чем стандартные методы исследования, определить локализацию поражения локтевого нерва.